Year: 2013

Latest

ตับอักเสบไวรัสซี. ประเด็นก๊อปปี้ และล็อกของไวรัส

เรียนคุณหมอค่ะก่อนอื่นต้องขอขอบคุณคุณหมอที่สละเวลาอันมีค่าอ่านอีเมลล์ฉบับนี้ของครีม(เป็นชื่อเล่น) ค่ะ ครีมอายุ30 ปี และเพิ่งทราบไม่นานมานี้ว่าครีมมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในร่างกาย คือเมื่อประมาณ 8-9 ปีที่แล้ว คุณแม่ของครีมท่านพบว่าตัวเองเป็นไวรัสตับอักเสบซี โดยตอนนั้นคุณแม่เคยรับเลือดตอนที่ท้องน้องสาวคนเล็ก (ที่บ้านมีครีมมีพี่น้องรวมกันสามคนค่ะ ครีมเป็นคนกลาง) คุณแม่มีภาวะแท้งคุกคามทางคุณหมอเลยตัดสินใจให้เลือดซึ่งช่วงนั้นคือปีพ.ศ. 2528 (ยังไม่เคยพบเจ้าโรคนี้มาก่อน) เวลาผ่านไปเกือบยี่สิบปีจนน้องสาวคนเล็กเรียนมหาวิทยาลัย คุณแม่มีเอนไซด์ตับสูงและเพลียมากเมื่อไปตรวจสุขภาพจึงพบว่ามีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในร่างกายคุณแม่ได้รับการรักษาอย่างดีจากคุณหมอท่านหนึ่งในขณะนั้นค่ะ และตอบสนองการฉีดวัคซีนเป็นอย่างดี ไม่แพ้ยาใดๆซึ่งนับว่าโชคดีมาก และปัจจุบันคุณแม่ก็เจาะเลือดตรวจอยู่เสมอก็ไม่พบเชื้อไวรัสตับซีเลยค่ะ

อ่านต่อ
Latest

ยาต้านไวรัสตับอักเสบบี. เบิกได้ เบิกไม่ได้

สวัสดีคะคุณหมอสันต์      ได้มีโอากาสมาอ่านบล็อกของคุณหมอก็ตอนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีนี้หล่ะคะ เห็นมีคนเคยสอบถามคุณหมอไว้ เริ่มจากที่ตอนนี้รู้ตัวว่าได้รับเชื้อมา ซึ่งไม่ทราบแน่นอนว่าเรื้อรังหรือเฉียบพลัน เพราะตอนไปบริจาคเลือดเดือนมิ.ย.ผลปกติ แต่พอปลายเดือนกันยา ได้รับเชื้อมาคะ กาชาดเลยแนะนำให้ไปตรวจกับคุณหมอเฉพาะทาง เลยเลือกมาตรวจที่มีประกันสังคมและประกันกลุ่ม (พนักงานเอกชน) ใช้ได้ เป็นโรงพยาบาลเอกชนคะ ตรวจเลือดวันที่ 16 ตุลา 55 ผลออกมาว่าตับอักเสบสูง

อ่านต่อ
Latest

บันทึกนี้เขียนที่พม่า Before and After

     บันทึกนี้เขียนที่สนามบินมัณฑะเล เพราะมาทำงานที่พม่าสามวัน ครั้งนี้เป็นครั้งที่สองที่มาพม่า ครั้งก่อนประมาณสิบปีมาแล้วสมัยที่ยังเป็นรัฐบาลทหาร จึงอดไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบครั้งก่อนกับครั้งนี้ เรียกว่าเป็นการมองพม่าในมุม before and after หมายความว่าก่อนเปิดประเทศเมื่อสิบปีก่อน และวันนี้ซึ่งเป็นระยะหลังการเปิดประเทศ 11 มค. 56      ลงเครื่องบินแล้วยังไม่ทันจะได้ขึ้นรถ มีมี่ซึ่งเป็นเพื่อนคนพม่าที่คอยดูแลอยู่ทางนี้ก็โทรศัพท์มาบอกว่าระหว่างทางไปโรงแรมขอให้ไกด์พาแวะไปวัดอะรูมิไร้

อ่านต่อ
Latest

โลหิตจางจากการขาดโฟเลท (folate deficiency anemia)

เรียนนายแพทย์สันต์ที่เคารพ หนูอายุ 27 ปี มีปัญหาเรื่องอ่อนเพลียเรื้อรังที่มีแต่จะเป็นมากขึ้นจนไม่มีแรงจะไปทำอะไร คุณพ่อกับคุณแม่เขาไปเดินออกกำลังกายและชวนหนูทุกวันแต่หนูไม่มีแก่ใจเลยเพราะมันหมดแรง น้ำหนักตัวก็ลดลงจากเดิม 45 กก. ตอนนี้น้ำหนักตัวเหลือ 41 กก. หนูสูง 155 ซม. เมื่อปีที่แล้วตอนที่หนูอยู่สวิสไปหาหมอที่นั่นตรวจแล้วบอกว่าเป็นโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและไม่ได้แนะนำให้ทำการรักษาเป็นพิเศษแต่อย่างใด เมื่อหนูกลับมาเมืองไทยแล้วได้ไปตรวจคัดกรองโรคทาลาสซีเมียโดยละเอียด มีหมอตรวจหลายคน ตรวจหลายครั้ง ได้ผลดังข้างท้ายนี้

อ่านต่อ
Latest

เบาหวาน น้ำตาลในเลือด น้ำตาลสะสม

สวัสดีปีใหม่ ครับ คุณหมอ มีคำถามมารบกวนคุณหมอ ครับ    ผมขอแนะนำตัวเองก่อน ด้านสุขภาพ ผมอายุ 32 ปี น้ำหนักตอนนี้ 94 กก. สูง 165 ซม. ไปตรวจร่างกายล่าสุด น้ำตาลตอนเช้า 124

อ่านต่อ
Latest

ความดันสูง อัมพาตครึ่งซีก และไม่เข้าขากับหมอ

คือตอนนี้แม่เป็นอัมพฤกษ์ครึ่งซีกคะเพิ่งเป็นได้ 6 เดือนคะ ก่อนเป็นอัมพฤกษ์ คุนแม่มีโรค ไขมัน เบาหวาน ความดันคะ ตอนเป็นไขมันอุดตันที่สมอง ความดัน 200กว่าเลยคะ คือสามเดือนแรก ยาความดันที่คุนหมอให้คุนแม่กิน คือ Anapril 5mg : ความดันโดยเฉลี่ยประมาน 160/65พอไปพบคุนหมอ เค้าสั่งเพิ่มยาความดันมาอีกตัวคะกินเดือนที่สี่-เดือนที่

อ่านต่อ
Latest

อยากเป็นคนสู้ชีวิต

 1. อยากให้คุณหมอแนะนำแนวทางปฎิบัติตัว (แบบวิธีทำ ที่ไม่ใช่แนวคิดค่ะ) ที่จะมีผลให้เซี่ยวหว่างหายจากการเป็นเซี่ยวหว่างค่ะ อยากมีโหมดสู้ชีวิตบ้าง แต่ก็ถูกเลี้ยงมาในคอมฟอร์ทโซนตลอดคะ (ขอบคุณคุณพ่อคุณแม่ค่ะ) จากการสังเกตคนที่สู้ชีวิต เค้าจะมีความคิดว่า ชีวิตต้องรอด แต่ถ้าเป็นหนูจะคิดว่า จะรอดหรือว๊า 2. อยากให้คุณหมอแนะนำวิธีแบ่งเวลาค่ะ อย่างเช่น ถ้าทำงานประจำไปด้วย แต่ก็อยากสอบผ่านประกาศนียบัตรเฉพาะทางไปด้วย (ซึ่งสาขาที่เรียนต้องอ่านเยอะมาก อยากอธิบายให้เห็นภาพว่า อ่านเยอะกว่าเรียนป.โทค่ะ)

อ่านต่อ