เรียนอาจารย์สันต์ครับ ผม นพ. .. ครับ เป็นอายุรแพทย์จบ … รุ่น … อยู่ที่รพ. … ผมมีความเคารพนับถืออาจารย์มากและใช้บทความของอาจารย์แนะนำคนไข้บ่อยๆ ผมอ่านบทความของอาจารย์ซึ่งพูดถึงผลข้างเคียงของยา statin ในแง่ของการปวดกล้ามเนื้อในเจอร์นาลที่อาจารย์อ้างถึงนั้นมีอุบัติการเกิดสูงถึง 28% แต่ผมไม่เห็นอาจารย์อ้างถึงงานวิจัย Heart Protection Study
อ่านต่อ(ช่วงโควิด19นี้มีจดหมายถามเรื่องการดูแลตัวเองในโรคเรื้อรังต่างๆเข้ามาแยะมาก เพราะหมอนัดแล้วไปรพ.ไม่ได้ก็กลัวว่าตัวเองจะมีอันเป็นไปจึงอยากจะรู้วิธีดูแลตัวเองไว้บ้าง พอผมเห็นเป็นคำถามซ้ำซากจึงบอกว่าให้ไปอ่านเองในบล็อกหมอสันต์ บางท่านก็หายไปพักหนึ่งแล้วก็เขียนกลับมาอีกว่าไม่รู้ว่าเรื่องโรคของตัวเองควรจะเลือกอ่านตรงไหน เพราะในบล็อกหมอสันต์มีเรื่องต่างๆเยอะเหลือเกิน ซึ่งผมเห็นด้วยเพราะตัวผมเองบางครั้งอยากหาเรื่องที่ตัวเองเขียนไปแต่ก็หาไม่เจอ จะจัดหมวดหมู่ก็ยากเพราะการตอบจดหมายแต่ละฉบับถามกันมาหลายข้อหลายระบบไม่รู้จะเอาจดหมายไปเข้าระบบไหน จึงใช้วิธีปล่อยไปตามกรรมไม่จัดอะไรทั้งสิ้น แต่เมื่อมีจดหมายซ้ำซากเข้ามามากก็เกิดความคิดว่าควรจะทะยอยเขียนบทความสักชุดหนึ่ง เรียกว่า “คู่มือรักษาตัวเอง” ก็แล้วกัน โดยทะยอยเขียนเป็นตอน ตอนละหนึ่งโรค กว่าเรื่องโควิด19จะเลิกรากันไปก็คงจะได้อย่างน้อยสักสิบตอนซึ่งก็พอที่จะครอบคลุมโรคเรื้อรังที่พบบ่อยส่วนใหญ่ได้ โดยจะเริ่มต้นด้วยโรคหัวใจก่อน ต่อไปวันหน้าใครถามโรคอะไรมาซ้ำซากผมก็จะได้เชิญให้ไปอ่านคู่มือรักษาตัวเองตอนที่เกี่ยวกับโรคนั้นได้เลย) …………………………………………………………. คู่มือรักษาโรคด้วยตนเอง ตอนที่
อ่านต่อสวัสดีค่ะ ก่อนอื่นต้องเกริ่นก่อนว่า คุณพ่อของดิฉันเป็นโรคหัวใจ ตีบ 3 เส้น แต่ได้บายพาสแล้วค่ะ ผ่านมาประมาณ 1 ปีแล้วปกติดีค่ะ ตอนนี้ก็มีออกกำลังกายด้วย อยากทราบว่า 1.สามารถทานอาหารที่ใช้น้ำมันพืชปรุงได้ไหมคะ เช่น ไข่เจียว หมูทอด 2. หรือว่ามีการจำกัดชนิดของน้ำมันพืชคะเช่น น้ำมันถั่วเหลืองได้ น้ำมันปาล์ม
อ่านต่อออกมาแล้ว แถ่น..แทน..แท้น ISCHEMIA trial ทำหรือไม่ทำบอลลูน/บายพาส ผลก็ไม่ต่างกัน หลังจากที่คนในวงการโรคหัวใจแอบลุ้นกันมานานถึงแปดปี นั่นคือผลวิจัยเปรียบเทียบงานใหญ่ที่สุดเพื่อพิสูจน์ประสิทธิผลของการรักษาโรคหัวใจด้วยยาและการเปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตอย่างเดียว กับด้วยการทำบอลลูนหรือบายพาส ซึ่งมีชื่อเรียกในวงการหมอหัวใจว่างานวิจัย ISCHEMIA โดยทำวิจัยในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกเวลาออกแรง (stable angina) รวมทั้งพวกเจ็บระดับหนักปานกลางถึงหนักมากจำนวน 5,179 คน ทำวิจัยใน 320 โรงพยาบาล
อ่านต่อปีนี้เป็นปีที่สมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) ซึ่งผมเป็นสมาชิกอยู่ ได้ร่วมกับวิทยาลัยแพทย์โรคหัวใจอเมริกัน (ACC) ออกคำแนะนำการป้องกันโรคหัวใจหลอดเลือดเสียใหม่ (2019 Guidelines) ผมเห็นว่ามีหลายประเด็นที่เป็นเรื่องใหม่ที่น่าสนใจเช่น (1) การแนะนำให้คนอ้วนหรือคนน้ำหนักเกินไปเข้าโปรแกรมเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างสิ้นเชิงนาน 6 เดือน เพื่อเปลี่ยนนิสัยการกินและการออกกำลังกาย
อ่านต่อกราบเรียนคุณหมอสันต์สามีของดิฉันอายุ 61 ปี ตอนที่ทำงานไม่มีอาการผิดปกติอะไร พอเกษียณดิฉันจี้ให้เขาไปเข้ายิมออกกำลังกาย เขาไปกลับมาเล่าให้ฟังว่าเทรนเนอร์ให้เขาวิดพื้น เขาคุยว่าเขาวิดได้ถึงสิบที แต่อีกราวเจ็ดวันต่อมาก็มีอาการเจ็บหน้าอกตอนนั่งดูทีวี.ขยับตัวนิดเดียวก็เจ็บ ดิฉันพาไปโรงพยาบาลหมอตรวจแล้วส่งสัยว่าเป็นโรคหัวใจแต่ตรวจคลื่นหัวใจแล้วบอกว่าไม่ต้องทำอะไรเร่งด่วน แต่หมอบอกว่าเนื่องจากมีอาการเจ็บหน้าอกจึงไม่อยากเสี่ยงให้วิ่งสายพาน และแนะนำให้ตรวจสวนหัวใจ ดิฉันอยากถามคุณหมอว่าการวิดพื้นทำให้เจ็บหน้าอกได้หลายวันได้หรือเปล่า การวิดพื้นปลอดภัยต่อหัวใจไหม ควรให้เขาวิดพื้นต่อไปหรือเลิก แล้วสามีดิฉันควรจะตรวจสวนหัวใจไหมขอบพระคุณคะ …………………………………………………….. ตอบครับ แม่เฮย
อ่านต่อผมชื่อ …. เป็นเพื่อนคุณ ….. มีเรื่องจะสอบถามครับ คุณพ่อเป็นโรคไตเรื้อรัง เป็นความดันเลือดสูง ได้ไปเช็คหัวใจที่ รพ….. ผมได้แนบประวัติพร้อมกับสิ่งที่ทางคุณหมอได้ตรวจเช็คเบื้องต้นเกี่ยวกับหลอดเลือดในหัวใจ พบว่ามีอาการอุดตัน และหินปูน ตามรูปที่ได้ส่งไปให้ โดยทางรพ.ให้แนวทางในการรักษาเป็น 3 ระดับ โดยการบอลลูน เป็นวิธีธรรมดาและเป็นวิธีพิเศษในการใส่ยาเข้าไประหว่างการทำบอลลูน โดยมีราคาเป็น 3
อ่านต่อ