เรียนคุณหมอสันต์ครับ คุณแม่อายุ 64 ปีมีอาการเหนื่อยง่ายและใจสั่น ไปหาหมอตรวจหมอบอกว่าเป็นหัวใจเต้นรั่วผิดจังหวะแบบ AF และได้ให้ยาชื่อ Warfarin มากิน การกินยานี้ต้องเจาะเลือดบ่อย ต่อมาหมอแนะนำว่าถ้าไม่อยากเจาะเลือดบ่อยให้เปลี่ยนไปใช้ยาชื่อ Pradaxa ซึ่งได้ผลดีเหมือนกันแต่ว่าแพงกว่า โดยให้กิน 150 มก. วันละสองครั้ง พอเปลี่ยนเป็นยาใหม่ได้ไม่ถึงสามเดือนคุณแม่ก็มีอาการหมดสติในห้องน้ำกลางดึก เมื่อพาไปถึงโรงพยาบาล ….หมอทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์แล้วบอกว่าเลือดออกในสมองเยอะมากจนไม่สามารถผ่าตัดได้
อ่านต่อเรียนอาจารย์สันต์ที่เคารพ ผม ศ.ดร.นพ…. ในปี 2527 ช่วงเป็น extern …..ได้มีโอกาสหมุนเวียนไป thoracic และเรียนรู้จากอาจารย์ช่วงที่อาจารย์เป็น resident – นานแล้ว อาจารย์คงจำไม่ได้ ระยะหลัง ทราบว่าอาจารย์มีผลงานเกี่ยวกับ care givers มากมาย ขณะนี้ผมเป็นหัวหน้าภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม
อ่านต่อเรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ หนูเพิ่งสังเกตเห็นว่าเล็บหนูนิ้วกลางมือขวามีเส้นตรงสีม่วงขึ้น บนเล็บชัดเจนหนูไป search ดูในเนตพบว่าอาจเป็นจุดบ่งบอกถึงโรคตับหรือมะเร็งผิวหนังก็ไม่สบายใจ เนื่องจากผลตรวจ DNA ของหนูบ่งชี้ว่าหนูมี somatic mutation ในตำแหน่งที่รายงานว่ามีผู้ป่วยโรคมะเร็งผิวหนังเป็น กัน. หนูแนบรูปภาพถ่ายเส้นที่นิ้วมาให้คุณหมอด้วยค่ะ ขอเรียนถามคุณหมอว่าเป็นอะไรกันแน่ค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ……………….. Sent from my iPad
อ่านต่อนพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ (บทสัมภาษณ์วิทยุ FM 90.5) FM 90.5 ข่าวว่าโรคนอนไม่หลับกลายเป็นปัญหา ทำให้เป็นโรคซึมเศร้ากังวล มันมีที่มาอย่างไรครับ นพ.สันต์ ผมเข้าใจว่าคงมาจากงานวิจัยของวาร์ริคมังครับ คือพวกหมอที่วาร์ริค (อังกฤษ) เขาได้ทุนขององค์การอนามัยโลกไปทำงานวิจัยเรื่องโรคนอนไม่หลับในประเทศกำลังพัฒนา แล้วเพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร SLEEP ไม่นานมานี้ รายละเอียดคือว่าเขาทำการศึกษาคนวัยผู้ใหญ่สี่หมื่นกว่าคน กระจายอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา
อ่านต่อคุณหมอสันต์ ที่นับถือ ได้รับคำแนะนำจากเพื่อนให้ปรึกษาคุณหมอ คืออยู่ที่ภูเก็ต เป็นหญิง อายุ 54 ปี ทำงานออฟฟิศ เมื่อสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการลิ้นแข็งคับปาก พูดไม่ถนัด นิ้วมือชาและมืออ่อนแรงสองข้าง ทั้งมือซ้ายและมือขวา หยิบฉวยสิ่งของและทำงานละเอียดเช่นกลัดกระดุมเสื้อไม่ได้ ปวดเมื่อยตามคอและแขน เมื่อเป็นแล้วได้รีบไปตรวจที่โรงพยาบาล….. ที่……. หมอได้ทำ CT สมองแล้วก็พบว่าปกติ
อ่านต่อเดี๋ยวนี้จดหมายของท่านผู้อ่านกองสุมมากขึ้นทุกวัน บางท่านก็ขยันเขียนมากดดันว่า “..ผมเห็นจดหมายของวันที่…อาจารย์ตอบไปแล้ว ทำไมของผมเขียนมาสองรอบแล้วไม่ตอบสักที” แหะ แหะ คบกับหมอสันต์ต้อง make your heart คือทำใจซะ.. นะครับ เพราะการตอบจดหมายเป็นงานอดิเรกคลายเครียด ดังนั้นผมจึงตอบแบบเอาฮอร์โมนของตัวเองเป็นที่ตั้ง เรื่องไหนอยากตอบก็ตอบ ไม่อยากตอบก็ตากแห้งเอาไว้ก่อน
อ่านต่ออาจารย์ครับ ผมชอบอ่านบล็อกของอาจารย์ แต่ในบทความวันที่ 19 สค. 55 อาจารย์อธิบาย specificity 99.97% แปลว่าถ้าเอาคนไม่เป็นโรคมา 10,000 คน จะตรวจได้ผลลบ 9,997 คน อีก 3 คน (0.03%) ตรวจได้ผลบวก
อ่านต่อ