สวัสดีครับอาจารย์สันต์, ตอนนี้ผมจบเเพทย์ประมาณ4-5ปี เพิ่งลาออกจากราชการประมาณ 8 เดือนครับ ตอนนี้เปิดคลินิกส่วนตัวรักษาโรคทั่วไปที่อำเภอหนึ่งในต่างจังหวัดครับ. ตอนนี้สนใจเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาออนไลน์เเละได้มีโอกาสให้คำปรึกษาออนไลน์ผ่านapplicationหนึ่งอยู่ครับ. คำถามที่ผมสงสัยอยากเรียนถามอาจารย์ คือ การสอบถามประวัติอาการคนไข้ผ่านทางออนไลน์ เเน่นอนว่าย่อมได้ข้อมูลต่างๆไม่เทียบเท่าการพบหน้าผู้ป่วยจริงๆที่รพ. เนื่องจากไม่ได้ตรวจร่างกาย. หลังจากการสอบถามประวัติการวินิจฉัยก็ทำได้มากที่สุดคือ provisional diagnosis เท่านั้น การสั่งยา ก็base ตามprovisional diagnosis

 เรียน คุณหมอค่ะ           ดิฉันสงสัยว่าเป็นอาการหัวใจขาดเลือดหรือเปล่า มีอาการช่วงที่มีประจำเดือน ปวดท้อง อย่างมาก  หายใจไม่ค่อยออก มือเท้าเริ่มชาเหมือนจะเป็นตะคริว เหงื่อออกมาก ตัวเย็น จะอาเจียน ดื่มน้ำไปก็อาเจียนออกมา ปวดหัว ปวดตามตัวลามไปถึงหลัง ไม่มีแรงจะเดิน