สวัสดีคะ คุณหมอ
คือลูกชายอายุ 6 เดือน เป็นฝีที่ก้นใกล้ๆ กับทวารหนัก ตอนแรกเป็นตุ่มเล็กๆ เลยไม่ได้สนใจคิดว่าโดนอะไรกัด แต่พอหลายวันเริ่มบวมและมีหัวหนอง จึงไปพบแพทย์(ใกลบ้าน) พบว่าเป็นฝี หมอจึงให้ฉีดยาแก้อักเสปและ ให้ยามาทาน ประมาณ 1 สัปดาห์ ยังไม่หาย ตอนนี้หมอให้เข้าไปฉีดยาทุกวันติดต่อกันอีก 5 วัน (14-18) ถ้ายังไม่หาย หมอบอกว่าอาจต้องผ่าตัด อยากทราบว่า
1. มีวิธีการรัษาแบบที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่
2. ฝีที่เป็นจะมีผลอย่างไรกับเด็กบ้าง จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่เนื่องจากเด็กยังเล็กอยู่มาก
3. อาการดังกล่าวพบได้บ่อยแค่ไหนในเด็กเล็ก

ขอบคุณคะ

…………………….

ตอบครับ

1. ฝีที่ก้น (perianal abscess) เป็นโรคยอดนิยมของเด็กทารกอายุไม่เกิน 1 ปีครับ โดยเฉพาะเด็กชาย จึงไม่ใช่ของแปลก วงการแพทย์ก็ไม่รู้เหมือนกันว่าทำไมจึงเป็น

2. ในเด็กเล็กมักเป็นแล้วหายขาดเลย ในเด็กโตมีบ้างที่สัมพันธ์กับโรคลำไส้อักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ (inflammatory bowel syndrome หรือ IBS)

3. ที่ว่าการผ่าตัดนั้นจริงๆก็เพียงแค่เอามีดปลายแหลมเจาะให้หนองออก (incision and drain) เป็นวิธีรักษามาตรฐานไม่มีทางเลือกอื่น ไม่ใช่เรื่องใหญ่โตอะไรเลย ทำกันที่คลินิกก็ได้ ไม่ต้องไปโรงพยาบาล ถ้ามาถึงโรงพยาบาลก็ทำกันที่ห้องทำแผลนั่นแหละ ไม่ต้องดมยาสลบ ไม่ต้องเข้าห้องผ่าตัด จึ๊กเดียว ร้องจ๊าก..ก เป็นอันเสร็จพิธี ทำไปเถอะครับ อย่ากลัวเลย

นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์