คุณหมอยังไม่ได้ตอบคำถามที่สัญญาว่าจะตอบให้หนูเลย เรื่องการลดความอ้วน หลังจากรักษาไฮโปไทรอยด์แล้ว ลืมหนูหรือเปล่าคะเมียว ตอบครับ ไม่ลืมครับ แต่ที่ยังไม่ตอบสักทีเพราะเรื่องการลดความอ้วนนี้มันมีประเด็นมาก และต้องคุยกันอย่างลึกซึ้ง เพราะการลดความอ้วนเป็นเรื่องยิ่งใหญ่ระดับโลกเลยทีเดียวเชียว คุยกันสามวันสามคืนไม่จบ ผมจึงตัดสินใจว่าจะทยอยเขียนตอบแยกเป็นสามตอน คือ (1) ภาพรวมของโรคอ้วน (2) โภชนบำบัด (3) การออกกำลังกาย ฉบับนี้เอาแค่ตอนแรกก่อนนะ ตอนที่

เรียนอ.สันต์ค่ะ1. เนื่องจากคุณแม่เป็นความดันมา 4-5 ปีค่ะ ตอนแรกคุณหมอให้ APROVEL 300 mg วันละ 1 เม็ดหลังตื่นนอนตอนเช้า ต่อมาเปลี่ยนเป็น Madiplot 20 mg วันละ 1 เม็ด หลังอาหารเช้า ความดันอยู่ที่ประมาณ

กำลังจะมีลูกในอีกสองสัปดาห์ค่ะ ตื่นเต้นมาก อยากถามคุณหมอสันต์เรื่อง stem cell มีบริษัทมาเสนอให้เก็บ stem cell ทั้งด้วยวิธีเก็บจาก cord blood กับวิธีเก็บจากรก บริษัทที่เก็บจากรกบอกว่าวิธีของเขาดีกว่า ใช้รักษามะเร็งได้ด้วย อยากถามว่าจำเป็นต้องเก็บ stem cell หรือเปล่า ต้องเก็บทั้งสองอย่างเลยหรือ มันแตกต่างกันอย่างไร

สวัสดีค่ะหนูมีเรื่องให้รบกวนอีกแล้วค่ะ คือเมื่อวันเสาร์ที่ผ่าน เค้ามีฉีดวัคซีนหวัด2009 ให้ฟรีอ่ะค่ะแต่หนูกะที่บ้านไม่กล้าฉีดเนื่องจากยายของหนูที่เค้าเป็นเบาหวานอ่ะค่ะเค้ามีหลายโรคแทรกซ้อนค่ะก็ไปตรวจเป็นประจำทุกอาทิตย์เนื่องจากมีปัญหาเรื่องไตต้องฟอกไตตลอด แล้วแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง(ขอไม่เอ่ยชื่อนะค่ะ)เค้าก็ให้ยายฉีดวัคซีนหวัด 2009 ฉีดได้ 1 อาทิตย์ยายหนูอาการก็ทรุดหนักเลยจะกระทั่งเสียชีวิตไปเมื่อ 2 อาทิตย์ก่อน เนื่องจากติดเชื้อในกระแสเลือด แต่ยังไม่ทราบผลเลือดว่าเป็นหวัดใหญ่,2009 หรือไข้เลือดออกหรือไม่ เนืองจากผลเลือดยังไม่ออก ยายก็เสียก่อน ที่บ้านหนูจึงกลัวว่าการที่เราไปฉีดวัคซีน2009 แล้วอาจเกิดอันตรายขึ้น (หนูกลัวเป็นอะไรไปแล้วไม่มีเวลามาปรึกษาคุณหมอค่ะ) ……..

เมื่อเดือนกรกฏาคม ค่ะประจำเดือนไม่มาแต่มาแบบกระปิดกระปอยไม่รู้ว่าเป็นเพราะยาคุมฉุกเฉินรึเปล่าเพราะทานบ่อย พอเดือนสิงหาประจำเดือนยังไม่มาเลยทานยาสตรีเพ็ญพาทเข้าไปเกือน2อาทิตย์หมดไป1ขวดประจำเดือนก็ยังไม่มา แล้วก้มีเพื่อนมาทักดิฉันว่าไม่ใช่มีท้องแล้วเผลอไปทานยาสตรีเหรอ ดิฉันอยากถามว่ามันมีผลอะไรไหมค่ะ อีกอย่างดิฉันเป็นกังวลมากเลยคือแท้งแล้วเราไม่รู้ตัว เพราะไม่มีอาการอะไร แต่ตอนนี้รู้สึกว่าท้องใหญ่ขึ้นท้องอืดเหมือนอยากจะเหรอด้วย รบกวนคุณหมอด้วยนะค่ะ Woonway ตอบครับ 1. ถามว่าประจำเดือนมาแบบกระปิดกระปอยไม่รู้ว่าเป็นเพราะยาคุมฉุกเฉินรึเปล่าเพราะทานบ่อย ตอบว่า ยาคุมฉุกเฉิน เป็นสาเหตุให้เลือดออกกะปริบกะปรอยแน่นอนครับ เพราะยาคุมฉุกเฉินก็คือฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงนั่นเอง ขึ้นชื่อว่าเป็นฮอร์โมนเพศหญิง ก็จะมีธรรมชาติอยู่อย่างคือเมื่อระดับฮอร์โมนในเลือดสูงขึ้นไปก็จะไปกระตุ้นให้เยื่อบุผนังด้านในมดลูกหนาตัว แต่พอหยุดกินยาแล้วระดับตกลงมาผนังมดลูกก็จะหลุดลอกออกเกิดเลือดออกกระปริบกระปรอยหรือออกทีละมากๆได้

หนูอยู่ OR เพื่อนคนหนึ่งไอมาหลายเดือน รักษาคลินิกทั่วไป แล้วไปรักษาคลินิกหูคอจมูก จนในที่สุดมาเอ็กซเรย์ประจำปี หมอเอ็กซเรย์ สงสัยว่าจะเป็น TB จึงส่งตรวจเสมหะ แต่ไม่พบเชื้อ จึงทดลองรักษาแบบปอดบวม คือยังไม่ได้รักษา TB ขณะที่เพื่อนอีกคนหนึ่งเอ็กซเรย์ก็มีจุดที่ปอด ขอหมอตรวจเสมหะ หมอบอกว่ามันเป็นจุดเก่า และไม่ไอ เสมหะไม่มี ตรวจไปก็ไม่เจออะไร