Tag: งานวิจัย

COVID-19, Latest

ข้อเท็จจริงล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีนโควิด 19

บทความนี้เป็นการรวบตอบอีเมลที่เข้ามาเป็นจำนวนมากเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของวัคซีนโควิด19 โดยจะค่อยๆจับไปทีละประเด็นที่ถามเข้ามา และเพิ่มเติมประเด็นสำคัญตามแต่ผมจะคิดขึ้นได้ เปรียบเทียบวัคซีนโควิด-19 ทั้งสามชนิด การเปรียบเทียบวัคซีนเราอยากรู้ในสามประเด็น คือ (1) วิธีผลิตและกลไกการออกฤทธิ์ (2) ประสิทธิผลในการป้องกันโรค (3) ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนของวัคซีน แต่ความจริงก็คือว่า ณ ขณะนี้เรามีแต่ข้อมูลที่จะเปรียบเทียบในประเด็นวิธีผลิตและกลไกการออกฤทธิ์เท่านั้น ส่วนการเปรียบเทียบประสิทธิผลและความเสี่ยงทำไม่ได้เพราะยังไม่เคยมีงานวิจัยแบ่งกลุ่มสุ่มตัวอย่างเปรียบเทียบ (RCT) อย่างดีก็ได้แต่เดาเอาจากข้อมูลที่มาคนละทิศคนละทางซึ่งข้อมูลแบบนั้นไม่สามารถเปรียบเทียบตามแบบวิทยาศาสตร์และเชื่อถือได้น้อย อย่างไรก็ตาม

อ่านต่อ
Latest, ปรึกษาหมอ

ผ่าตัดไทรอยด์แล้วหูไม่ได้ยิน จมูกไม่ได้กลิ่น

ดิฉันผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้างหลังจากผ่าตัดหูอื้อข้างขวาต้องใส่เครื่องฟังเพราะได้ยินแค่ 30% จมูกไม่ได้กลิ่นไหม้ว่าหอมหรือเหม็นกินอะไรไม่รู้รถว่าอร่อยหรือไม่อร่อยเกิดจากสาเหตุใดคะ ชื่อของคุณ ส่งจาก iPhone ของฉัน …………………………………………………………………… ตอบครับ ถามว่าผ่าตัดต่อมไทรอยด์แล้วหูไม่ได้ยิน จมูกไม่ได้กลิ่น เกิดจากอะไร ตอบว่าไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บในการผ่าตัดดอกครับ เพราะเส้นประสาทคุมกลิ่นและคุมการได้ยินไม่ได้ไปผ่านแถวนั้น แต่เกิดจากเนื้อของต่อมไทรอยด์ที่เหลือจากการผ่าตัดทำการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้ต่ำกว่าความต้องการใช้ของร่างกาย (hypothyroidism) ปัญหาแบบนี้มีทั้งในคนที่ได้ยาฮอร์โมนทดแทนแล้วแต่ได้ไม่พอ และทั้งในคนที่ระดับฮอร์โมน (FT3, FT4)

อ่านต่อ
Latest, มะเร็ง

โรคเนื้องอกต่อมหมวกไต pheochromocytoma

เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมอายุ 45 เป็นความดันเลือดสูงมาราว 10 ปี ช่วงไม่ได้ยาความดันอยู่ประมาณ 160/100 มีชีพจรเร็วระดับ 100 – 105 มาตลอด เครียด นอนไม่หลับ ต้องดื่มเบียร์ก่อนนอนวันละขวดสองขวดทุกคืนจึงจะหลับได้ ตรวจต่อมไทรอยด์ก็ปกติดี หมอที่รักษาหลายคนพูดคล้ายๆกันว่าน่าจะตรวจดูเนื้องอกของต่อมหมวกไต แต่ก็ไม่เห็นหมอท่านไหนเอาจริงสักที อยากปรึกษาหมอสันต์ว่าอาการอย่างผมนี้เป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตจริงไหม

อ่านต่อ
Latest, โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

หมอสันต์เริ่มยอมรับเวชศาสตร์ชลอวัย (Anti-aging)

หมอสันต์เริ่มยอมรับ “เวชศาสตร์ชลอวัย” ทั้งๆที่ก่อนหน้านั้นมองเรื่องนี้ว่าเป็นเรื่องมีสาระในทางวิทยาศาสตร์น้อยมาก เพราะผมมองการดำเนินของโรคสมองเสื่อมว่าโรคนี้เป็นตัวชี้วัดว่า “เวชศาสตร์ชลอวัย” เป็นเรื่องจริงหรือเป็นแค่เรื่องวิทยาศาสตร์เทียมเพื่อหาทางขายวิตามินและอาหารเสริมในราคาแพงๆให้ชาวบ้าน เพราะสำหรับผมตราบใดที่วงการแพทย์ยังไม่มีปัญญาชลอหรือรักษาโรคสมองเสื่อมได้ ตราบนั้นก็อย่ามาพูดให้ยากเลยว่าความชราของคนเรานี้มันจะชลอได้ เมื่อประมาณห้าปีก่อน ผมได้เห็นรายงานทางการแพทย์ชิ้นเล็กชิ้นหนึ่งเสนอโดยหมอด้านประสาทวิทยาที่มหาลัยยูซีแอลเอ. แคลิฟอร์เนีย ชื่อดร.เบรเดเซน (D E Bredesen) เนื้อหาสาระมีอยู่ว่าเขารายงานผลการรักษาคนไข้สมองเสื่อมของเขาสิบคนว่าได้ผลดีมาก ตอนนั้นผมไม่ได้สนใจ เพราะแค่นี้มันเป็นหลักฐานระดับ “เรื่องเล่า” ซึ่งมีโผล่มาให้เห็นแทบทุกวันแล้วก็ดับหายไป

อ่านต่อ
Latest, ปรึกษาหมอ, โรคหัวใจ

ยาลดไขมันลดการกลับเป็นอัมพาตซ้ำได้มากแค่ไหน

เรียนอาจารย์สันต์ ผมเป็นทันตแพทย์ ชื่อ … กลับจากแค้มป์ผมเปลี่ยนอาหาร และเริ่มการออกกำลังกายตามที่อาจารย์แนะนำ ได้ไปตรวจครั้งสุดท้ายที่รพ. … ผลพบว่าอุลตราซาวด์หลอดเลือดที่คอ 8/2/64 U/S carotid artery=A calcified plaque at the rt carotid bulb

อ่านต่อ
Latest, อาหารจากพืชเป็นหลัก

มาตรฐานการรักษาเบาหวานให้หายในอนาคตคือการผ่าตัดทิ้งกระเพาะอาหาร

คุณหมอคะ น้องที่หนูแนะนำให้ไปเข้าแค้มป์ GHBY ของคุณหมอเพิ่งกลับมาเล่าว่าเดี๋ยวนี้อาจารย์หันมาโปรโมทการอดอาหารโดยสอน IF อย่างเป็นเรื่องเป็นราวในแค้มป์ ตอนที่หนูไปเรียนยังไม่มี มีเหตุผลอะไรเป็นพิเศษไหมคะ ทำไมคุณหมอถึงหันมาโปรโมท IF ………………………………………………………………….. ตอบครับ ก่อนตอบคุณขอนิยามศัพท์ให้ท่านผู้อ่านทั่วไปเข้าใจก่อนอ่านนะ GHBY ย่อมาจาก Good Health By Yourself แปลว่า

อ่านต่อ
Latest, อาหารจากพืชเป็นหลัก

หลากหลายประเด็นเรื่อง Fructose

รบกวนสอบถามค่ะเป็นแพทย์จบเวชศาสตร์ครอบครัวมา20 กว่าปีแล้วค่ะ สับสนเรื่อง fructose ในผลไม้ค่ะ บางข้อมูลจากแพทย์หลายท่านบอกว่าเป็นสาเหตุให้เกิด fatty liverได้ ไม่แนะนำให้ทานผลไม้รสหวาน เพราะร่างกายใช้fructose ไม่ได้ขอความรู้จากอาจารย์หน่อยค่า. เพราะตอนนี้ส่วนตัวเริ่มทาน plantbaseมาหลายเดือนแล้ว เลยกังวลกับการทานผลไม้ค่ะ เพราะตอนแรกที่เข้าใจคือ ตัวที่เป็นสาเหตุจริงๆคือตัวfructose Corn Syrupได้เข้ามาอ่านข้อมูลสุขภาพดีๆจากเพจอาจารย์บ่อยๆเลยค่ะขอบคุณสำหรับความรู้มากมายในเพจของอาจารย์นะคะ ส่งจาก iPhone

อ่านต่อ