Tag: งานวิจัย

COVID-19

ยุทธการปิดประเทศไทย (Lockdown Thailand) นี่เป็นโอกาสสุดท้ายถ้าจะทำ

กราบเรียนลุงตู่ที่เคารพ ผมไม่เคยคิดมาก่อนว่าตัวเองจะเขียนจดหมายฉบับนี้ แต่อยู่ๆความคิดก็ผุดขึ้นมาในใจว่ายามนี้หากผมไม่ได้แชร์ข้อมูลความรู้ในวิชาชีพที่ผมมีอยู่ให้คนอื่นรู้ให้หมด ไปภายหน้าหากเกิดเรื่องที่โศกเศร้าเสียใจขึ้น ผมก็จะมานั่งเสียดายสิ่งที่ผ่านไปว่าตอนนั้นผมน่าจะทำอย่างนั้นอย่างนี้ ผมจึงตัดสินใจเขียนจดหมายนี้ถึงลุง ก่อนอื่นผมขอให้ลุงดูลักษณะข้อมูลการป่วยเป็นโรคโควิด19 ของประเทศอิตาลีที่ติดตามโดยโรงพยาบาลจอห์น ฮอพคินส์ ก่อนนะครับ โปรดสังเกตว่านับตั้งแต่มีการพบคนป่วยคนแรกเมื่อ 15 กพ. 63 อัตราการเพิ่มของผู้ป่วยเป็นไปอย่างอ้อยอิ่งเชื่องช้ามาก ภาษาระบาดวิทยาเรียกว่ามันเป็น initialization phase แล้วเมื่อย่างเข้ากลางเดือนมีค. 63

อ่านต่อ
COVID-19

ไส้ในของสามยุทธศาสตร์ชาติ ในการรับมือกับ COVID-19

     เมื่อผมเขียนเกี่ยวกับ COVID-19 ครั้งแรกตอนที่ตอบจดหมายคุณหมอหนุ่มท่านหนึ่ง ผมได้พูดถึงว่าในการรับมือกับโรคติดเชื้อที่ระบาด เรามีเครื่องมืออยู่ 3 อย่างเท่านั้น คือยา วัคซีน และมาตรการที่ไม่ใช้ยา (non-pharmaceutical interventions – NPI) ตอนนี้เรายังไม่มียา ยังไม่มีวัคซีน เราจึงมีแต่ NPI

อ่านต่อ
Latest

การจะเลือกวิธีรักษาแบบไหนเป็นสิทธิของคนไข้ ไม่ต้องกลัวหมอจะว่า

เรียนคุณหมอพ่ออายุ 72 ปี หมอนัดทำบอลลูนหัวใจในเดือนพ.ค.นี้ที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด คนไข้เคยนัดทำเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ แต่ขอยกเลิก เนื่องจากคนไข้ไม่อยากทำ เมื่อวาน คือวันที่ 3 มี.ค หมอนัดไปที่คลีนิคหัวใจ หลังจากเข้าโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 2-6 ก.พ. และคุณหมอได้บอกว่า ยังไงก็ต้องทำบอลลูน พ่อไม่กล้าพูดเพราะเกรงใจหมอ เลยรับใบนัดมา แล้วได้โทรมาหาดิฉัน

อ่านต่อ
Latest

โรคป่วยเฉียบพลันจากความสูง (AMS)

คุณหมอคะพี่เพิ่งกลับจากเลห์ ลาดัค ตอนที่อยู่ที่นั่นวันแรกหลังจากตื่นเช้ายังไม่ทันทำอะไรก็มีอาการเบลอจนหมดสติไป น้องที่ไปด้วยกันบอกว่าพี่หน้าซีดมากแล้วค่อยๆรูดลงไปกองกับพื้น พี่รู้แต่ว่าก่อนหน้านั้นตอนเช้ามันปวดหัว คลื่นไส้ หมดแรง แล้วก็เบลอจนหมดสติ กลับมาแล้วจึงค่อยเล่าให้ลูกชายฟัง เขาบอกให้พี่รีบไปตรวจสมองที่โรงพยาบาล แต่ว่าตอนนี้พี่สบายดีมาก ทำอะไรได้ทุกอย่าง พี่เป็นอะไร พี่จำเป็นต้องไปตรวจไหม …………………………………………. ตอบครับ      อาการป่วยที่คุณพี่เล่ามานั้นมีชื่อเรียกว่า “โรคสมองบวมน้ำจากความสูง

อ่านต่อ
COVID-19

มาสก์ผ้า (cloth mask) vs มาสก์ผ่าตัด (surgical mask)

อาจารย์สันต์ครับ ผมเริ่มจะสติแตกกับ COVID-19 แล้วครับ แต่พวกอาจารย์และพี่ๆสติแตกมากกว่าผมเสียอีก เพราะให้ข้อมูล public ขัดแย้งกันไปขัดแย้งกันมาจนชาวบ้านเขางงไปหมด แถมใช้คำพูดแนะแหนกันอย่างเก่งด้วย อย่างเรื่อง mask ผ้า บางอาจารย์ว่าดี บางอาจารย์ว่าอย่าใส่เป็นอันขาดนะ ไม่ดีเลย แล้วคนทั่วไปเขาจะเอาตามใครดีละครับ ผมว่า COVID-19 มันมาแน่และมาแรง ทำอย่างไรจะให้ฝ่ายแพทย์เราไม่สติแตกและพูดอะไรไปทางเดียวกันครับ

อ่านต่อ
ปรึกษาหมอ, โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ปวดประสาท จนไม่อยากมีชีวิตอยู่

เรียนคุณหมอสันต์ ผมเป็นเบาหวานแล้วมีอาการปวดขามาก ไปตรวจตอนแรกแพทย์ว่าหลอดเลือดไปเลี้ยงปลายขาตีบ แต่เมื่อตรวจเพิ่มเติมด้วยการฉีดสีก็พบว่าไม่ได้ตีบ ท้ายที่สุดแพทย์สรุปว่าเป็นปลายประสาทอักเสบ ได้ให้ยาวิตามินบี.รวมและบี.12 ยาแก้ปวดทรามอล และยานอนหลับ จนผมติดยาแล้วแต่อาการก็ไม่เคยดีขึ้น แต่หมอก็บอกว่าทำได้แค่นี้ เพื่อเอาน้ำมันกัญชามาให้ลอง ผมหยดแล้วคลื่นไส้อาเจียนทนไม่ไหวจึงไม่ได้ใช้ต่อ ทุกวันนี้ผมอายุ 62 ปีไม่ได้ทำอะไรแล้ว เพราะมันไม่มีอารมณ์จะทำ มันปวดแบบทุกข์ทรมานมาก จนบางวันไม่อยากจะอยู่แล้วครับ มันมีอะไรที่ผมควรจำทำให้หายปวดอีกบ้างไหมครับ ………………………………………………..

อ่านต่อ
Latest

ความเชื่อเรื่องอาหารออกซาเลทเป็นตัวก่อนิ่วในไตได้ถูกกลบด้วยงานวิจัยนี้

เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือดิฉันติดตามอ่านบทความของคุณหมอเป็นประจำ และได้นำความรู้ไปแนะนำคุณแม่ (อายุ 70 ปี) ที่เป็นโรคเบาหวานและกระดูกพรุนให้รับประทานอาหารพืชเป็นหลัก และทานถั่วทุกชนิดรวมประมาณ1 กำมือทุกๆวัน และยังเติมงาบดในเครื่องดื่มเช่นนมถั่วเหลืองอีกด้วย แต่เมื่อไม่นานมานี้พบว่าคุณแม่ดิฉันมีนิ่วในไตหลายเม็ด จึงรู้สึกสับสนในแนวทางการรับประทานอาหารค่ะ เนื่องจากทราบว่าในถั่วต่างๆ รวมถึงผักหลายชนิด มีออกซาเลตสูง มีผลให้เกิดนิ่วในไตเพิ่มขึ้น จึงต้องรบกวนขอคำแนะนำคุณหมอว่าคุณแม่สามารถทานถั่วในปริมาณเดิมได้หรือไม่ และควรปรับเปลี่ยนการทานอาหารอย่างไรบ้างคะ ……………………………………………………………. ตอบครับ  

อ่านต่อ